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看護師募集

記録委員会

ねらい

看護記録に関わる環境の整備と質の向上

活動内容

  • 看護記録マニュアルの活用の推進
  • 看護記録の監査の実施、適切な記録にむけたスタッフの意識向上をはかる
  • 自己評価表を活用し評価につなげる
  • 看護診断に関わる評価項目の整備
  • チーム医療、質的監査にむけての事例検討

記録マニュアルの活用状況について経験のあるスタッフでは使用の機会が少ない結果でしたが、新入職者の導入には有効であり、本年度も継続していきます。
前年度の自己評価表より導き出された部署の弱み項目について、部署のポイント監査項目とし、毎月の委員会で監査報告を行っています。
年3回の自己評価結果では各部署のポイント監査項目の数値が優位に向上しており、ポイント監査の取り組みは有効な手段であったことから、本年度も継続します。
質的評価、チーム医療の評価について、評価指標について検討段階であり、本年度課題としています。


自己評価表全体比較

看護記録監査3回目自己評価結
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